接受康复理疗颈椎病患者的心理状况与心理治疗

目的:了解颈椎病患者心理特征及接受理疗康复的同时综合性心理治疗与单纯康复理疗的差异。方法:选择2005-02/2005-12在第四军医大学西京医院康复理疗科接受治疗的颈椎病患者60例,男38例,女22例,年龄22～68岁,平均穴50.6±15.2雪岁,病程0.6～17年,颈椎病神经根型28例、椎动脉型9例、脊髓型12例、交感神经型6例和混合型5例患者,均伴有不同程度运动、感觉障碍,符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的颈椎病诊断依据,有X线、CT、MRI等影像学检查资料。知情同意。数字表法随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规的理疗康复治疗熏包括制动、颈椎牵引、推拿疗法、物理治疗、关节松动术、运动疗法和必要的药物治疗;治疗组除给予常规的治疗外,还介入心理治疗,包括心理健康教育、心理疏导、认知行为疗法等措施。于入院时及治疗后3个月进行症状自评量表(共90个项目,包含9因子,即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性)、艾森克个性问卷(共85个项目,包含内外性、情绪性、精神质和掩饰性等4个量表)、日常生活活动能力量表评定。结果:发放问卷60份,收回且合格58份,有效率96.7%。①与对照组比较,经理疗康复和介入心理治疗后治疗组症状自评量表中躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显降低(1.82±0.22,1.27±0.40,1.24±0.33,1.02±0.52,1.30±0.24;2.69±0.26,1.96±0.39,2.25±0.37,2.19±0.47,2.40±0.41,P均<0.05)。②治疗组的精神质和情绪性得分明显低于对照组穴47.69±7.32,52.22±8.75,P<0.05;41.97±8.79,46.33±5.16,P<0.05雪。③治疗组治疗后的Barthel指数明显高于对照组(69.80±9.96,63.33±6.92,P<0.05)。结论:心理干预措施有利于改善患者的心理健康和康复疗效,对颈椎病患者在理疗康复治疗的基础上,有必要进行适时的心理干预。