Kato-Katz法2送6检结合粪孵法用于血吸虫病现场筛查

目的探讨敏感性、准确性较高的血吸虫病病原学检查新方法。方法以血吸虫病流行区湖北省武汉市汉南区捞子湖村居民为对象,连续2d每天收集1次新鲜粪便样本,并采用加藤厚涂片法(Kato-Katz法)顺序制作6张涂片,检测粪便中血吸虫卵(2送6检);对检测阴性者再采用尼龙绢集卵孵化法对粪便样本复检,进行阳性检出率和克粪虫卵数(EPG)值的比较。同时收集相关的流行病学基础资料。结果 Kato-Katz法共检测562人,阳性67例;对Kato-Katz法检测阴性的495人进行粪孵法复检,阳性6例;两法检出总阳性者73例。以阳性病人73例计算,Kato-Katz法1送3检累计阳性为48例,累计阳性率为65.8%,漏检率为34.25%,2送6检累计阳性为67例,累计阳性率为91.8%,漏检率为8.22%,随着检测次数的增加,阳性检出率逐渐升高。6次累计阳性率比单次平均阳性率提高53.50%。病人EPG几何均数1～6片分别为61.12、31.92、23.71、20.88、19.35和18.83,显示涂片数较少时病人EPG偏高,病人EPG的准确性随涂片数增加而提高。结论为获得较高的血吸虫病检出率和准确的人群感染度,Kato-Katz法2送6检结合粪孵法值得应用。