显微血管减压术治疗面肌痉挛无效的原因

目的　探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛无效的原因。　方法　对 2 3例经显微血管减压术治疗无效的面肌痉挛患者行再次手术 ,发现责任血管判断失误致主要压迫血管遗漏 7例 ;减压棉片插入位置不当 ,血管襻未离开面神经根部 9例 ;减压材料选择及操作方法错误 5例 ;责任血管粗大弯曲 ,而减压棉片过小致血管复位 2例。　结果　经第 2次手术后 2 1例患者症状立即消失 ,2例面部仍抽搐者分别在术后 2周和 6周后消失。第 2次术后所有患者经 1 0～ 6 0年随访 (平均 3 4年 ) ,无一例症状复发。　结论　显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法 ,准确判断责任血管和正确减压是提高手术治疗效果的关键。