糖耐量减低患者血小板活化和血管内皮功能的变化

为观察糖耐量减低对血小板活化和血管内皮功能的影响 ,选择 40例糖耐量减低患者 ,测定血小板α 颗粒膜蛋白浓度 ,并应用高分辨超声测量右肱动脉在静息时 (基础内径 )、反应性充血 (流量介导血管舒张 )、舌下含服硝酸甘油 (硝酸甘油介导血管舒张 )时的舒张期内径。取 30例查体健康者作对照组。结果发现 ,糖耐量减低组空腹血糖与对照组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而空腹时血小板α 颗粒膜蛋白较对照组显著升高 (P <0 .0 1) ,流量介导血管舒张时内径较对照组显著降低 (P <0 .0 1) ,而两组间硝酸甘油介导血管舒张内径和基础内径无显著差异 (P >0 .0 5 )。口服 75g葡萄糖负荷后 2h ,糖耐量减低组血糖浓度显著高于对照组 ,血小板α 颗粒膜蛋白较空腹状态时显著升高 (P <0 .0 1) ,同时 2h流量介导血管舒张时内径较空腹时进一步降低 ,差异显著 (P <0 .0 1)。相关分析表明 ,糖耐量减低组空腹血糖与血小板α 颗粒膜蛋白和流量介导血管舒张时内径无显著相关 ,而糖负荷后 ,血糖变化程度与血小板α 颗粒膜蛋白变化程度显著正相关 (P <0 .0 1) ,与流量介导血管舒张时内径的变化程度显著负相关 (P<0 .0 1)。血小板α 颗粒膜蛋白水平与流量介导血管舒张时内径显著负相关 (P <0 .0 1)。糖耐量减低患者存在血小板活化增强和