目的比较伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨(CAP)方案与顺铂联合氟尿嘧啶(CF)方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法将46例晚期胃癌患者随机分成两组,治疗组23例采用CPT-11联合CAP方案,对照组23例采用CF方案,每3周重复,至少2个周期。按WHO标准评价并比较客观疗效和不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组,65.2%vs 30.4%,肿瘤进展时间(TTP)明显长于对照组,(7.0±2.3)个月vs(5.5±1.7)个月,其差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面高于对照组,但经过相应处理后均能控制。结论CPT-11联合CAP治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步临床研究和推广。