目的 研究乌司他丁 (Ulinastatin ,UTI)对缺血性脑水肿的防治作用及其机制。方法 应用沙土鼠全脑缺血再灌注模型 ,随机分为 4组 :假手术组 (Ⅰ组 )、缺血组 (Ⅱ组 )、预防组 (Ⅲ组 )和治疗组 (Ⅳ组 ) ,每组 6只。称重法测定脑含水量。测定脑组织一氧化氮 (NO)含量及一氧化氮合酶 (NOS)活性。焦油紫染色光镜观察海马CA1区神经元显微结构。结果 Ⅱ组脑组织含水量明显升高 (P <0 .0 5 ,vsⅠ组 ) ;脑组织NO含量明显上升 ,NOS活性增加 (P <0 .0 1,vsⅠ组 ) ;焦油紫染色光镜显示 :海马CA1区细胞肿胀 ,细胞间隙增大 ,部分细胞核呈不规则固缩、深染。Ⅲ组、Ⅳ组同Ⅱ组相比脑组织含水量明显降低 (P <0 .0 5 ) ,脑组织NO含量减少 ,NOS活性降低 (P <0 .0 1) ;光镜显示 :海马CA1区细胞间隙稍有增大 ,只有个别细胞核固缩 ;Ⅲ组和Ⅳ组无明显差别。结论 乌司他丁具有防治缺血性脑水肿、保护脑细胞的作用 ,作用机制可能与其抑制NOS活性 ,减少NO的生成有关