连续256例全胸腔镜肺叶切除术结果分析

被引：5

作者：

姜冠潮 ^{[1
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王俊 ^{[1
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李晓 ^{[1
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杨帆 ^{[1
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刘军 ^{[1
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李剑峰 ^{[1
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李运 ^{[1
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赵辉 ^{[1
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黄宇清 ^{[2
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刘彦国 ^{[1
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卜梁 ^{[1
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周足力 ^{[1
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机构：

[1] 北京大学人民医院胸外科

[2] 北京市海淀医院

来源：

中华胸心血管外科杂志 | 2009年 / 06期

关键词：

胸腔镜检查; 肺切除术; 癌,非小细胞肺;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的通过对全胸腔镜(VATS)肺叶切除的临床资料进行分析,探讨VATS肺叶切除的安全性、有效性和适应证。方法回顾性分析2006年9月至2009年7月期间连续完成的256例VATS肺叶切除病例,其中男140例,女116例;年龄18～86岁,平均(58.6±13.8)岁。对其一般资料,手术相关参数及术后随访结果等进行统计分析。结果 235例完成VATS肺叶切除,21例中转开胸(8.2%)。235例VATS肺叶切除包括右肺上叶切除65例,右肺中叶31例,右肺下叶48例,左肺上叶56例,左肺下叶48例,联合肺叶7例,右全肺切除1例。手术时间60～490 min,平均(198.4±59.7)min;出血量20～1800 ml,平均(267.2±253.5)ml;术后平均带管7.9 d,平均住院11.0 d。手术时间、术中出血量、术后引流量良性病变好于恶性病变(P<0.05);钉仓使用数和术后住院天数二者相似。中转歼胸主要原因为淋巴结粘连12例,术中出血5例,肿瘤过大或炎性粘连4例。术后病理包括非小细胞肺癌(NSCLC)178例,肺转移瘤7例,类癌5例,神经内分泌癌2例,其他恶性肿瘤7例;肺部良性疾病57例。全组无围手术期死亡,3级以上并发症27例。178例NSCLC术后Ⅰ期126例,Ⅱ期17例,Ⅲ期32例,Ⅳ期3例。随访1～34个月显示NSCLC术后1年、2年生存率在Ⅰ/Ⅱ期为98.5%、96.3%,Ⅲ/Ⅳ期为91.7%、83.3%。结论 VATS肺叶切除术是治疗肺部良性疾病及早期肺癌上的一种安全有效术式。

引用

共 6 条

[1] 连续100例全胸腔镜下肺叶切除术的临床分析 [J].

李剑锋 ;

杨帆 ;

李运 ;

王俊 ;

刘军 ;

姜冠潮 ;

赵辉 ;

刘彦国 ;

周足力 ;

卜梁 .

中国胸心血管外科临床杂志, 2009, 16 (01) :1-5

[2] 胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的学习曲线 [J].

赵辉 ;

王俊 ;

刘军 ;

李剑锋 ;

姜冠潮 ;

杨帆 ;

李运 ;

刘彦国 ;

卜梁 ;

周足力 .

中华胸心血管外科杂志, 2009, (01)

[3] Video-assisted thoracic surgery for clinical stage I lung cancer in octogenarians [J].

Mun, Mingyon ;

Kohno, Tadasu .

ANNALS OF THORACIC SURGERY, 2008, 85 (02) :406-411

[4] Thoracoscopic lobectomy facilitates the delivery of chemotherapy after resection for lung cancer [J].

Petersen, Rebecca P. ;

Pham, DuyKhanh ;

Burfeind, William R. ;

Hanish, Steven I. ;

Toloza, Eric M. ;

Harpole, David H., Jr. ;

D'Amico, Thomas A. .

ANNALS OF THORACIC SURGERY, 2007, 83 (04) :1245-1250

[5]

Video-Assisted Thoracoscopic Surgery Lobectomy for c-T1N0M0 Primary Lung Cancer: Its Impact on Locoregional Control[J] . Takeshi Shiraishi,Takayuki Shirakusa,Masafumi Hiratsuka,Satoshi Yamamoto,Akinori Iwasaki.The Annals of Thoracic Surgery . 2006 (3)

[6]

Video-Assisted Thoracic Surgery Lobectomy: Experience With 1,100 Cases[J] . Robert J. McKenna,Ward Houck,Clark Beeman Fuller.The Annals of Thoracic Surgery . 2006 (2)

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