2008-2011年495份血培养标本病原菌分布及其耐药性

目的了解血培养分离菌的临床分布特征及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月医院血液培养及K-B纸片法的药敏试验结果。结果 6621份血培养送检标本中共分离出病原菌649株,培养阳性率为9.80%;剔除重复株后阳性菌株为495株,其中革兰阳性球菌及革兰阴性菌分别占58.59%、37.37%,真菌占4.04%;科室分布以ICU及新生儿科较高;常见病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属等;MRCNS及MRSA分离率分别为72.77%、39.4%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率分别为49.3%和31.4%;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀、夫西地酸高度敏感(90.91%～100.00%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素的耐药率在42.00%～77.00%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率仍较低≤4.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星及美罗培南的耐药率相对较低为12.50%。结论医院血液标本细菌检出以革兰阳性菌株为主,集中在≤14及≥60岁患者,以ICU及新生儿科较多,MRCNS及MRSA的分离率较高,肠杆菌科菌株对碳青霉烯类尚保持较高敏感性。