血管性痴呆的临床与CT改变的研究

目的　探讨血管性痴呆的临床特点及脑部 CT的动态变化。方法　应用 NINDS- AIREN标准诊断血管性痴呆患者 5 7例 ,其中 34例在确诊痴呆后 1～ 3年内再次住院并有两次以上 CT检查结果。30例无痴呆的脑血管病患者亦有两次 CT检查结果。对 34例血管性痴呆患者和 30例无痴呆脑血管病患者脑部 CT的动态变化进行比较。结果　血管性痴呆组卒中两次及以上比例高于无痴呆组 (P<0 .0 5 ) ,大小便失禁、意志行为改变、人格改变及妄想在血管性痴呆组的出现明显高于无痴呆组 (P<0 .0 5 )。与无痴呆组相比 ,血管性痴呆组随着病情的发展 ,脑梗死容积进行性增加 ,脑萎缩的发展加快 (P<0 .0 5 ) ,脑白质的改变却与对照组无差异(P>0 .0 5 )。结论　血管性痴呆患者的精神症状并不少见 ,血管性痴呆患者的记忆、智力、人格可以相互影响。随着病程的延长血管性痴呆患者脑部梗死容积逐渐增加 ,脑萎缩明显加重。