HTP方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床观察

被引:4
作者
王锋 [1 ]
秦叔逵 [2 ]
施毅 [1 ]
陈映霞 [2 ]
钱军 [2 ]
王琳 [2 ]
何泽明 [2 ]
机构
[1] 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸内科
[2] 解放军八一医院全军肿瘤中心内科
关键词
肺癌; 脑转移; 化疗; 全脑放疗;
D O I
暂无
中图分类号
R734.2 [肺肿瘤];
学科分类号
100117 [系统生物医学];
摘要
目的:评价羟基喜树碱、替尼泊甙和顺铂组成的HTP方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的有效性和安全性。方法:34例肺癌脑转移患者,采取化疗-放疗-化疗的治疗顺序,即先接受HTP方案化疗2周期,第2周期化疗结束后休息2周,接受全脑放疗;放疗结束后休息2周,化疗有效和稳定的患者继续接受原方案化疗2~4周期。HTP方案具体用法为:羟基喜树碱(HCPT)6~8mg/d,静脉滴注,d1d5;替尼泊甙(VM-26)100mg/d,静脉滴注,d1d4;顺铂(PDD)20mg/d静脉滴注d1d5。注意血象和造血细胞因子支持。每4周重复。放射治疗采用6MV-X线全脑照射,2Gy/次,每日1次,每周5日,DT30~46Gy。每2周期化疗结束行疗效评价。结果:完成化疗-放疗-化疗的患者共30例,客观CR0例,PR14例,SD12例,PD4例,有效率(CR+PR)为46.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)为86.7%。而单纯颅内病灶评价为:CR4例,PR21例,SD5例,PD0例,有效率(CR+PR)为83.3%。20例伴神经系统症状者,完成化疗-放疗-化疗后,19例患者症状得到缓解,15例患者一般状况得到明显改善(KPS评分提高≥20分)。肿瘤进展时间(TTP)为2~32个月,中位TTP为7个月;总生存期(OS)为5~49个月,中位生存期(MST)为10个月。骨髓抑制和脱发是主要不良反应。结论:HTP方案联合全脑放疗对肺癌脑转移具有较好的疗效,生存期得到延长,值得进一步观察研究。
引用
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页数:5
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