基于病人报告结局测量的针刺治疗颈椎病疗效评价及相关性分析

目的:采用病人报告结局(PRO)的原则对针刺治疗颈椎病的短中期疗效进行评价,并探讨不同PRO疗效指标之间的联系,为客观评价针刺的临床疗效提供参考。方法:采用临床随机对照试验,共纳入162例,其中完成观察150例(治疗组76例,对照组74例)。治疗组接受常规针刺治疗,对照组接受假针刺处理。采用Northwick Park颈痛量表(NPQ)作为主要疗效指标,采用SF-36生活质量量表作为次要疗效指标,分别在治疗前、治疗后、随访1个月后、随访3个月后共4个时点进行测量。两组间疗效差异比较采用t检验,采用多元线性回归模型分析NPQ与SF-36各维度评分间的相关性。结果:经干预后,治疗组在各观察时点的NPQ评分均低于对照组(P<0.05),治疗组在SF-36的精神健康维度评分在各观察时点的评分均高于对照组(P<0.01);另外治疗组在随访第1个月的社会功能维度得分高于对照组(P<0.01),在随访第3个月的躯体疼痛和精力两个维度的评分高于对照组(P<0.05)。多元回归分析提示,SF-36的躯体疼痛、生理机能、生理职能3个维度的评分与NPQ评分具有较高的相关性。结论:针刺对颈椎病具有较好的中长期疗效,采用PRO原则对针刺疗效进行评价有较好的客观性和可重复性,具有推广价值。