目的 探讨白细胞介素 18(IL 18)、一氧化氮 (NO)在慢性重型病毒性肝炎 (慢重肝 )早期中的作用以及N 乙酰半胱氨酸 (NAC)治疗慢重肝早期对IL 18和NO水平的影响。方法 采用夹心酶联免疫吸附法分析 6 5例慢重肝早期患者血清IL 18和NO的水平表达及动态变化 ;通过NAC治疗 2 9例与单用综合治疗 36例的自身治疗前、后及治疗后两组中疗效的对比 ,观察IL 18和NO水平表达的变化及影响。结果 慢重肝早期患者血清IL 18、NO水平分别为 :NAC组 :( 2 5 9.4 1±13.79) pg/ml,( 191.5 7± 6 .95 ) μmol/ml;综合治疗组 :( 2 6 4 .97± 18.91) pg/ml,( 2 0 6 .17± 10 .16 )μmol/ml,明显高于健康对照组 [IL 18:( 84 .93± 2 .5 9)pg/ml,NO :( 6 0 .74± 4 .2 5 ) μmol/ml],差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。NAC组经治疗后上述两项指标的水平分别是 ( 136 .86± 17.6 3) pg/ml,( 112 .34±12 .5 7) μmol/ml,比治疗前明显下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。NAC组治疗后有效组IL 18、NO水平由治疗前 ( 2 74 .89± 16 .92 ) pg/ml,( 196 .30± 6 .10 ) μmol/ml分别下降至 ( 97.6 7± 17.11)pg/ml,( 74 .18± 4 .86 ) μmol/ml;而无效组则由治疗前 ( 2 18.78± 16 .81) pg/ml,( 179.17± 19.75 ) μmol/ml分别升高至 ( 2 39