年龄与性别在冠状动脉钙化程度和冠心病诊断价值中的影响

目的　探讨年龄和性别在电子束CT(EBCT)测定冠状动脉钙化 (CAC)程度及其对冠心病诊断价值的影响。方法　 2 6 4 2例患者行EBCT检测CAC并计算每例的总积分 ,分析年龄和性别与CAC检测阳性率及CAC总积分的关系 ;其中同期经选择性冠状动脉造影检查的患者 4 32例 ,评价CAC对冠心病的诊断价值及年龄和性别的影响。结果　 (1) 2 6 4 2例患者总的检测阳性率为 6 9.3% ,其中男性和女性分别为 73.1%和 6 0 .4 % ,阳性率男性显著高于女性 (P <0 .0 0 1)。两性的阳性率都随年龄增大而增高 ;70岁以下各年龄组男性均明显高于女性 ,但 6 0岁以后两性差距逐渐缩小 ,70岁以上各年龄组两性间比较 ,差异无显著性 ;(2 )男女两性钙化积分的自然对数转换值的均数都随年龄增大而增高 ,性别差异与年龄阳性率相似 ;(3)CAC诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 91%、5 1%、79%和 74 %。按年龄和性别分组后 ,CAC诊断冠心病的敏感性在≥ 6 0岁男性组最高 ,<6 0岁女性组最低 ;而诊断特异性则与之相反。结论　冠状动脉钙化程度随年龄增长而加重 ,男性一般重于同龄女性 ,但 6 0岁以后女性钙化程度迅速增加并逐渐接近同龄男性 ;年龄和性别对冠状动脉钙化诊断冠心病的价值有很大影响