艾滋病合并分支杆菌病34例尸检材料的临床病理学研究

目的通过对３４例艾滋病（ＡＩＤＳ）合并分支杆菌病尸检材料的病理学观察，研究分支杆菌病的临床病理学特征，并评价其诊断方法。方法所有病例均按常规进行解剖、取材、固定、包埋、苏木素伊红染色，并用抗酸染色来鉴定分支杆菌。用回顾性研究方法，系统地复习分支杆菌病患者的病理切片与档案。结果在１５１例ＡＩＤＳ尸检材料中发现３４例分支杆菌病，包括２０例鸟－胞复合性分支杆菌（ＭＡＩ）感染、１０例结核病及４例混合感染。ＭＡＩ感染主要累及淋巴结（２１例，占８８％），其次为脾、肝、肺等，常为播散性感染，病变表现为组织细胞增生，胞浆呈泡沫状或空泡状，内含分支杆菌，形成肉芽肿性结节。结核病常累及肺（１０例）及淋巴结（８例），其典型表现为干酪样坏死及结核结节形成。２５例合并其它机会性感染或肿瘤。结论分支杆菌病，特别是结核病和ＭＡＩ，在ＡＩＤＳ中比较常见，常为播散性，常累及肺和淋巴结等器官，其特殊病理表现和阳性抗酸染色反应可作为诊断依据。