目的探讨老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原（FIB）及非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平与糖尿病肾病的相关性。方法将152例老年2型糖尿病患者（年龄≥60岁）根据24 h尿白蛋白排泄率,分为正常白蛋白尿（89例）、异常白蛋白尿两组（63例）,分别测定体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FIB及24 h尿白蛋白量（UAER）等,并计算non-HDL-C与估算肾小球滤过率（eGFR）。结果异常白蛋白尿组患者的年龄、并存高血压病史患者数、收缩压、Scr、FIB分别为（74.6±7.3）岁、57例（90.5%）、（146.8±23.2）mm Hg、（1.0±0.7）μmol/L、（4.8±1.5）g/L,与正常白蛋白尿组（71.6±7.2）岁、59例（66.3%）、（137.7±19.2）mm Hg、（0.8±0.3）μmol/L、（4.2±1.3）g/L比较均明显升高（t=-2.536、-2.656、-2.474、-2.857,χ2=11.936,均P<0.05）;而异常白蛋白尿组患者eGFR（68.5±31.2）m1·min-1·1.73m-2,比正常白蛋白尿组（81.4±25.9）ml·min-1·1.73 m-2明显下降（t=2.791,P<0.05）。异常白蛋白尿患者中FIB升高患者数中（45例,71.4%）,明显高于FIB正常患者数（18例,28.6%）(χ2=8.085,P=0.004);且FIB升高组（88例）的异常白蛋白尿患者的eGFR（62.6±30.5）ml·min-1·1.73 m-2,明显低于FIB正常组（64例）(83.2±28.7)ml·min-1·1.73m-2（t=2.459,P=0.017）。Pearson相关分析显示,UAER与non-HDL-C、TG、TC、FIB均呈正相关（r=0.276、0.268、0.243、0.176,均P<0.05）;进一步多元逐步回归分析结果显示,FIB是影响老年2型糖尿病患者白蛋白尿的独立危险因素（标准化偏回归系数β′=0.166,P<0.05）。结论 FIB、non-HDL-C水平的升高与老年人2型糖尿病肾病的发生密切相关。
