兔四股半腱肌腱重建前交叉韧带的生物力学研究

目的应用动物模型研究四股半腱肌腱重建兔前交叉韧带(ACL)后的生物力学转归以及是否可以通过将四股半腱肌腱编织改善等张性的方法促进束间融合,改善生物力学性能。方法采用成年健康新西兰大白兔32只,分为两组,每组16只,一组行常规自体四股半腱肌腱重建 ACL(常规重建组),另一组行编织的四股半腱肌腱重建 ACL 手术(编织组)。每组于术后26周和52周各处死8只进行 ACL 观察,并每组取6只行生物力学测试对比研究。结果常规重建组26及52周共16例韧带中,5例融合为一束,11例存在分束。编织组16例标本中,13例合为一束,3例呈不同程度的分束状态。生物力学测试显示:常规重建的韧带26和52周的最大载荷分别达到正常韧带的22.63%和35.87%,编织组26和52周的最大载荷达到正常韧带的33.17%和67.20%;编织组26、52周标本的最大载荷和硬度均显著高于常规重建组。结论四股半腱肌腱作为前交叉韧带的移植物,各束之间可以发生融合、部分融合以及分束的状态,原因可能与它们之间的相对运动有关,通过编织减少这种相对运动,可以促进各束融合,提高生物学及生物力学性能。