目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的手术适应证、手术技巧及疗效评价。方法:总结2006年6月~2008年12月的42例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅血肿清除术后效果。结果:手术时间60—90min,平均70min;术中出血50—150mL,平均80mL。再出血2例(4.77%),其中1例出血量<10ml,无需再次手术。无术中死亡病人;术后1个月,死亡2例(4.77%);术后6个月随访38例,失访2例,采用GOS评分评价。随访病例恢复良好,能正常生活的(GOS评分5分)9例(23.69%);中度病残,生活能自理的(GOS评分4分)23例(60.53%);重度病残,生活不能自理的(GOS评分3分)6例(15.79%),GOS评分2分以下病例0例。结论:小骨窗开颅具有操作简便、手术时间短、创伤小、止血可靠、疗效好等优点。是治疗高血压基底节区脑出血的一种较好方法。