能谱CT预测肝硬化门静脉高压患者并发食管静脉曲张破裂出血风险附视频

目的探讨CT能谱成像技术预测肝硬化门静脉高压患者并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险的价值。方法回顾性分析肝硬化门脉高压患者60例(其中30例并发EVB,30例无EVB)及肝脏正常的30例患者资料。绘制ROC曲线,分别评价根据门静脉期肝左、右及尾状叶的碘浓度和胃冠状静脉(GCV)直径预测EVB的诊断效能。选取敏感度最高的肝叶碘浓度与GCV直径联合行判别分析,评价其联合诊断价值。结果当肝左、右及尾状叶的碘浓度及GCV直径预测EVB临界值分别为17.56mg/ml、18.29mg/ml、23.01mg/ml、5.8mm时,曲线下面积分别为0.833、0.874、0.701,0.726,敏感度及特异度分别为80.0%、86.7%、70.0%、73.3%和66.7%、76.7%、60.0%、63.3%,阳性预测值及阴性预测值分别为76.9%、85.2%、62.1%、66.7%和70.6%、78.8%、63.6%、69.2%。联合肝右叶碘浓度与GCV直径判别分析提示样本回代符合率为88.3%。结论 CT能谱成像技术可用于预测肝硬化门静脉高压患者并发EVB的风险。