目的:评价大剂量Cisplatin,5-Fu及BLM新辅助化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。材料及方法:1992~1993年,440例治疗前行CT或MR检查确诊为Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌('92分期),随机分为化疗+放疗组(219例),及单纯放疗组(221例)。化疗方案:Cisplatin:20mg/m21~5天,5-Fu500mg/m21~5天,BLM:7mg/m21、5天,化疗两个疗程。放射治疗鼻咽剂量:66~74Gy/(33~37次)·(7~9周)。颈部淋巴结剂量:60~70Gy/(30~35次)·(7~85周),颈部预防量:48~50Gy。生存分析采用总生存率,无瘤生存率,无局部区域复发生存率、无远处转移生存率,无局部复发生存率。结果:5年生存率及无远处转移生存率:实验组及对照组分别为5717%VS5107%(P>0.05)及7553%VS7324%(P>0.05);无瘤生存率及无局部区域复发生存率分别为5513%VS4534%(P>0.05)及7243%VS6220%(P>0.05)。T3、T4无局部复发率分别为8140%VS6743%(P<O.05)及7005%VS5840%(P