二甲双胍对糖耐量异常患者有氧运动能力及运动过程中能量代谢的影响

目的:明确二甲双胍对糖耐量异常患者有氧运动能力和有氧运动过程中底物氧化利用的影响。方法:36例糖耐量异常患者按照随机双盲交叉试验设计分别服用二甲双胍和安慰剂,7d之后行心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test,CPET）、评估峰值摄氧量（VO2peak）、无氧阈（AT）、最大峰值功率值（work max,Wmax）和运动测试持续时间（exercise test duration,ETD）。评估后,受试者以50%Wmax踏功率自行车,共40min,评定整个运动过程中的脂肪氧化率（fat oxidation rate,FOR）,运动结束时的主观用力程度（rating of perceived exertion,RPE）和血乳酸浓度（plasma lactate concentration,p LA）。一周之后服用另一种制剂,于同样环境中再次进行相同程序的试验和运动,比较两种情况下相应评估指标的变化。结果:与服用安慰剂相比,服用二甲双胍后患者的VO2peak（P<0.01）、AT（P<0.01）、Wmax（P<0.01）和ETD（P<0.01）均显著降低,而有氧运动时的FOR（P<0.01）、RPE（P<0.05）和p LA（P<0.05）均显著增加。结论:二甲双胍可以显著降低糖耐量异常患者的有氧运动能力,增加有氧运动过程中脂肪的氧化、血乳酸浓度及运动过程中的疲劳程度。