系统性红斑狼疮患者革兰阴性菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者革兰阴性菌感染病原菌的种类、分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定,用K-B纸片扩散法对病原菌进行药物敏感性试验。结果346例SLE患者并发病原菌感染112例,感染率为32.4%,例次感染率52.3%,共分离出病原菌181株,主要为大肠埃希菌（ECO）、铜绿假单胞菌（PAE）、肺炎克雷伯菌（KPN）、鲍氏不动杆菌（ABA）、奇异变形菌（PMI）、阴沟肠杆菌（ECL）;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株检出率分别为27.5%和28.1%;药敏结果显示,哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟对鲍氏不动杆菌抗菌作用差,对其他革兰阴性杆菌耐药率较低,分别为0～46.2%和13.0%33.3%;美罗培南、亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强,耐药率分别为0～17.1%、0～22.9%和0～38.5%。结论SLE患者并发病原菌感染的临床表现无特异性,本组资料对SLE病原菌感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值。