后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗腰椎退行性疾病并发症分析及防治

被引：15

作者：

杨长远

罗光平

朱钧

肖业生

刘洪

袁泉

胡安文

向超

机构：

[1] 怀化市第一人民医院脊柱外科

来源：

脊柱外科杂志 | 2010年 / 8卷 / 01期

关键词：

腰椎; 脊柱融合术; 内固定器; 手术后并发症;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗腰椎退行性疾病的并发症及预防措施。方法2003～2008年对85例腰椎退行性疾病患者,经临床症状、体征和影像资料明确诊断且有手术指征,采用后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗,对其中出现的并发症进行原因分析并提出预防措施。结果所有病例症状明显改善,术后1周按Nakai等评价标准:优53例;良17例;可13例;差2例。所有病例随访3～24个月,按Nakai评价标准:优56例;良22例;可6例;差1例。术后1周和最后随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。85例中出现并发症19例,近期并发症有神经症状加重3例,脑脊液漏2例,感染2例;远期并发症有神经症状遗留4例,Cage位置偏移、下沉4例,椎间融合不确切2例,椎弓根钉松动2例。结论椎弓根钉技术和Cage椎间融合术联合应用可增加脊柱稳定性,提高植骨融合率,进而提高患者的远期疗效。但术后存在各种并发症,正确把握手术适应证、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断及处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键。

引用

页码：23 / 25+30 +30

页数：4

共 9 条

[1]

后路椎弓根钉系统联合腰椎间面融合术治疗腰椎退行性疾病 [J].

刘超群 ;

刘洪 ;

杨长远 ;

满维银 ;

陈强 .

医学临床研究, 2008, (07) :1325-1327

[2]

椎弓根螺钉固定、椎体间融合术常见的技术错误及应对措施 [J].

孔翔飞 ;

吴小涛 ;

茅祖斌 ;

陈琦 ;

何海军 .

脊柱外科杂志, 2007, (01) :25-28

[3]

腰椎椎间融合器的临床应用及实验研究进展 [J].

王文军 ;

周江南 .

中国临床解剖学杂志, 2001, (04) :374-375+378

[4]

Is anterior release necessary in severe scoliosis treated by posterior segmental pedicle screw fixation? [J].

Suk, Se-Il ;

Kim, Jin-Hyok ;

Cho, Kyu-Jung ;

Kim, Sung-Soo ;

Lee, Jeong-Joon ;

Han, Yong-Taek .

EUROPEAN SPINE JOURNAL, 2007, 16 (09) :1359-1365

[5]

Posterior lumbar interbody fusion for degenerative spondylolisthesis: restoration of sagittal balance using insert-and-rotate interbody spacers.[J].William Sears.The Spine Journal.2005, 2

[6]

Four-year follow-up results of lumbar spine arthrodesis using the Bagby and Kuslich lumbar fusion cage [J].