静脉普鲁卡因复合麻醉下行腹部手术时芬太尼对糖耐量的影响

24例择期手术患者在静脉普鲁卡因复合麻醉下行腹部手术,麻醉前后各接受一次静脉法葡萄糖耐量试验。患者芬太尼用量在切皮前均为10μg/kg,切皮后60min随机将患者分成两组,Ⅰ组静脉给予生理盐水10ml,Ⅱ组则再加用芬太尼5μg/kg(溶解在生理盐水10ml)。随后行第二次试验,结果:与术前值相比,Ⅰ组术中的葡萄糖消除速率值、胰岛素释放总量以及此总量与血糖升高总量的比值均明显降低,而Ⅱ组的这些数值无明显变化。这说明术中适当增加芬太尼剂量,可以削弱手术应激反应,从而增加术中的胰岛素释放量,改善术中糖代谢。