目的探讨关节镜手术治疗中、晚期类风湿关节炎的疗效。方法2003年5月至2004年8月,我科对22例类风湿关节炎患者36侧膝关节进行关节镜手术治疗,术中经多入路切除全关节滑膜,同时清理关节腔。结果20例患者在术后平均30个月时接受随访。Lysholm评分术前平均36.4分,术后平均68.3分;HAQ评分术前平均12.9分,术后平均10.5分。血沉术前平均37.5mm/1h,术后平均24.3mm/1h;C反应蛋白术前平均132.6mg/L,术后平均72.1mg/L;改良sharp评分术前平均19.7分,术后平均21.3分。术前与术后各指标比较显示,Lysholm评分、HAQ评分、血沉、C反应蛋白均有显著性差异,而改良sharp评分未见显著性差异。结论对于中、晚期类风湿关节炎,关节镜手术可以改善膝关节的局部功能,并部分改善全身症状。