丙氨酰谷氨酰胺治疗高龄患者重症肺炎

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)在高龄重症肺炎患者治疗中的作用。方法:56例医院获得性重症肺炎的高龄患者,随机分成应用丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)组30例和对照组26例,对照组给予抗感染、营养支持、对症治疗等常规治疗,Ala-Gln组在此基础上,给予丙氨酰谷氨酰胺10g加入复方氨基酸250ml中,ivd bid,共14d。治疗前后分别对两组患者进行肠功能评分,测定血清白蛋白(Alb)、免疫球蛋白(IgG)、总淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、氮平衡,肝功能、肾功能。结果:治疗后两组患者肠功能评分比较差异有统计学意义(P<0.01);C反应蛋白(CRP)与APACHEⅡ评分两组均有下降(P<0.05),Ala-Gln组较对照组下降更为明显(P<0.05)。Ala-Gln组肺炎平均治愈好转时间为(19±3)d,较对照组(26±4)d明显缩短。结论:高龄重症肺炎患者及时补充丙氨酰谷氨酰胺,可减少有害或过度的炎症反应,维持正常肠粘膜屏障功能及正常免疫反应,有效防治肠功能衰竭,有利于肺炎的控制,从而提高救治率。