氩离子凝固术对食管黏膜损伤的探讨

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)对食管黏膜的损伤程度。方法 在11例食管癌患者接受外科手术时,分别对其癌旁食管黏膜组织按不同功率(45 W、60 W、90 W)和不同时间(1s、3 s)进行APC烧灼。APC探头离黏膜组织约2 mm,呈约30°角,烧灼后的组织分别用光镜、电镜观察细胞及其超微结构,判断损伤程度。分析损伤程度与功率、时间的关系。结果 在55处APC烧灼后的组织切片标本中,46处仅累及黏膜层或黏膜下层,7处累及肌层,2处穿透全层。损伤深度与功率有关(P<0.01),与持续时间无明显关系(P>0.05)。结论 APC在内镜下治疗食管疾病时须将能量控制在一定范围以保证治疗的安全。