2010年至2012年临床标本中非发酵菌的分离情况及耐药分析

目的探讨近3年新乡医学院第一附属医院非发酵菌分离率和非发酵菌对常用10余种抗生素的耐药性, 为临床合理用药以及防止非发酵菌进一步成为致病菌提供依据。方法用WHONET 5.5软件, 对新乡医学院第一附属医院近3年不同非发酵菌的分离率在前9位(铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌、洛非不动杆菌、斯氏假单胞菌、无色杆菌、短稳杆菌、洋葱博克霍尔德菌、脑膜败血伊丽莎白金菌)菌株的耐药情况和分离率进行分析。结果 2010年至2012年非发酵菌在临床上分离出致病菌当中所占的比例连年上升, 从18.2%到27.2%直至31.2%;分离出多重高耐药率的鲍曼不动杆菌占非发酵菌的比例从7.1%到18.5%直至28.7%;分离出的其他多重高耐药率的非发酵菌如木糖氧化无色杆菌和嗜麦芽假单胞菌在非发酵菌中的比例和/或排位也逐年上升, 特别是嗜麦芽假单胞菌分离率已排在非发酵菌的第3位, 并且对绝大多数常用的抗生素多重耐药;低耐药率的非发酵菌分离率连续下降;耐药性方面, 鲍曼不动杆菌的耐药性已全面超过铜绿假单胞菌, 并且鲍曼不动杆菌对临床上经常使用的10余种抗生素耐药率绝大部分在50.0%以上;无色杆菌和嗜麦芽假单胞以及短稳杆菌对临床上经常使用的10余种抗生素耐药率绝大部分在50.0%以上, 特别是嗜麦芽假单胞菌对临床上经常使用的10余种抗生素的耐药率绝大部分在90.0%以上。结论非发酵菌在临床致病菌当中的分离率越来越高, 耐药性也越来越严重, 应控制和预防这种趋势的蔓延, 防止更严重的后果出现。