胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养支持79例临床护理

目的:探讨胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养支持患者的护理方法。方法:对79例进展期胃癌患者术后24h经鼻肠管和肠内营养输注泵匀速输入能全力,观察胃肠道功能恢复情况、输液速度、肠道耐受情况、各种不良反应和并发症,并分别在营养支持前后检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8细胞免疫指标,术前、术后第2天、第8天测体重并检测肝肾功能、血浆蛋白、白蛋白、血糖、电解质和血常规。结果:所有患者肠内营养支持过程中生命体征平稳,术后肛门排气时间为(48±6.4)h,无术后并发症发生。7例因输注速度过快出现恶心、腹胀、腹痛、腹泻,减漫速度后症状缓解。肝肾功能、血糖、电解质测定在肠内营养支持过程中均正常。体重、血浆蛋白、白蛋白、血红蛋白测定术后较术前均有下降,但术后第8天较术后第2天有不同程度上升(P<0.05)。CD3、CD4、CD4/CD8在术后第8天较术前增加(P<0.05,P<0.01)。结论:胃癌切除术后早期肠内营养支持能促进胃肠道功能恢复,有改善和恢复机体营养状况及细胞免疫功能的作用,合理的监护能使营养计划顺利完成,值得临床推广应用。