重型颅脑损伤术后脑性盐耗综合征补钠量计算公式的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征(CSWS)患者补钠量的计算方法。方法广州市花都区人民医院神经外科自2008年3月至2013年2月共收治56名重型颅脑损伤术后CSWS患者,按随机数字表法分为传统补钠公式治疗组(28例)和新补钠公式治疗组(28例),分别依据经典补钠公式和新补钠公式计算补钠量后补钠,治疗后连续7天监测血钠水平、颅内压,比较2组患者血钠及颅内压的变化情况。对患者随访6个月后比较2组患者低钠血症的纠正时间和预后。结果与传统补钠公式治疗组相同时间点比较,治疗后第3、4、5、6、7天新补钠公式治疗组患者血钠水平较高,第4、5、6、7天颅内压水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与传统补钠公式治疗组比较,新补钠公式治疗组患者低钠血症纠正时间较短,预后良好率(57%vs 25%)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用新补钠公式对重型颅脑损伤术后CSWS患者进行补钠治疗是安全有效的,可以改善患者的预后。