目的 评估可疑异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)患者腹腔镜 (laparoscopy ,LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值。方法 回顾分析 1998年 8月至 2 0 0 3年 8月收治的经LSC手术治疗的可疑EP患者 186例 ,均在入院 2 4h内接受急诊LSC手术。结果 185例手术经腹腔镜完成 ,1例中转开腹 ,均无并发症发生。术中诊断EP172例 (均经病理证实 ) ,术前诊断符合率 92 5 % ;其余病例依次为卵巢囊肿 9例 ( 4 8% ) ,宫内妊娠黄体破裂 5例( 2 7% )。 32例合并不孕患者中 2 5例有盆腔粘连 ,17例有输卵管卵巢病变 ,均行相应处理。 12例少见异位妊娠(包括 4例输卵管间质部妊娠 ,4例卵巢妊娠 ,3例腹腔妊娠 ,1例子宫肌壁间妊娠 ) ,15例休克型异位妊娠 ,经腹腔镜手术亦获满意治疗效果。结论 急诊LSC手术不仅可早期确诊可疑EP患者 ,为保守性治疗赢得时间 ,而且还可同时对不孕症患者进行诊治。急诊LSC手术治疗休克型及少见异位妊娠亦是可行且安全的