个案管理模式对社区老年抑郁症生活质量的影响

被引:13
作者
吴海苏 [1 ]
徐勇 [1 ]
徐一峰 [1 ]
朱惠仙 [2 ]
朱丽萍 [1 ]
王稼颖 [2 ]
机构
[1] 上海交通大学医学院附属精神卫生中心
[2] 上海市徐家汇社区卫生服务中心
关键词
社区精神卫生; 老年抑郁症; 生活质量;
D O I
暂无
中图分类号
R749.4 [情感性精神病];
学科分类号
100205 ;
摘要
目的探讨个案管理模式对我国社区老年抑郁症患者生活质量的影响。方法将120例老年抑郁症患者随机分成干预组和对照组,干预组实行个案管理模式,即精神科医生、社区医生和个案管理员共同对老年抑郁症患者实施综合治疗方案,如健康教育、心理治疗和药物治疗等,对照组按照现行的医学模式进行。在治疗前,治疗第2、4、6、8、12周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD17)和治疗时出现的症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)对两组患者的疗效和药物不良反应进行评定;在治疗前,治疗第4、8、12周末应用健康状况问卷(12-item short form healthsurvey questionnaire,SF-12)对两组患者的生活质量进行评价。结果在治疗12周末,干预组患者HAMD17总分(14.2±7.7)明显低于对照组HAMD17总分(24.9±5.9),两组间存在统计学差异(P=0.000);干预组有效率(83.1%)、临床治愈率(27.1%)明显高于对照组有效率(39.3%)、临床治愈率(5.4%),存在统计学差异(P=0.000和0.002);干预组SF-12的MCS(41.0±9.6)和PCS(39.3±9.2)均明显高于对照组的MCS(30.3±9.9)和PCS(30.5±6.8),两组间存在统计学差异(P=0.000);两组患者药物不良反应轻微。结论应用个案管理模式可以有效地减轻老年抑郁症患者的抑郁症状,提高患者的生活质量。
引用
收藏
页码:325 / 329
页数:5
相关论文
共 9 条
[1]   病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在社区老年人群中的应用——信度与效度分析 [J].
徐勇 ;
吴海苏 ;
徐一峰 .
上海精神医学, 2007, (05) :257-259+276
[2]   社区老年抑郁症研究进展 [J].
吴海苏 ;
徐一峰 .
临床精神医学杂志, 2006, (05) :308-309
[3]  
Managing Depression in Home Health Care: A Randomized Clinical Trial.[J].Kathleen Ell;Jurgen Unutzer;Maria Aranda;Nancy E. Gibbs;Pey-Jiuan Lee;Bin Xie.Home Health Care Services Quarterly.2007, 3
[4]  
Long Term Outcomes From The Impact Randomised Trial For Depressed Elderly Patients In Primary Care.[J].Enid M. Hunkeler;Wayne Katon;Lingqi Tang;John W. Williams;;Kurt Kroenke;Elizabeth H. B. Lin;Linda H. Harpole;Pat Arean;Stuart Levine;Lydia M. Grypma;William A. Hargreaves;Jürgen Unützer.BMJ: British Medical Journal.2006, 7536
[5]   Treatment of depression improves physical functioning in older adults [J].
Callahan, CM ;
Kroenke, K ;
Counsell, SR ;
Hendrie, HC ;
Perkins, AJ ;
Katon, W ;
Noel, PH ;
Harpole, L ;
Hunkeler, EM ;
Unützer, J .
JOURNAL OF THE AMERICAN GERIATRICS SOCIETY, 2005, 53 (03) :367-373
[6]   Is the standard SF-12 Health Survey valid and equivalent for a Chinese population? [J].
Lam, CLK ;
Tse, EYY ;
Gandek, B .
QUALITY OF LIFE RESEARCH, 2005, 14 (02) :539-547
[7]   Managing depression as a chronic disease: a randomised trial of ongoing treatment in primary care [J].
Rost, K ;
Nutting, P ;
Smith, JL ;
Elliott, CE ;
Dickinson, M .
BMJ-BRITISH MEDICAL JOURNAL, 2002, 325 (7370) :934-937
[8]  
精神障碍的处理.[M].[澳]GavinAndrews等编著;肖泽萍;徐一峰主译;.上海科学技术出版社.2002,
[9]  
精神科评定量表手册.[M].张明园主编;.湖南科学技术出版社.1998,