烧伤营养途径的选择

目的：将烧伤≥３０％ＴＢＳＡ的烧伤患者２０４例进行了营养途径分析。方法：总的原则是胃肠内和胃肠外营养并举，以胃肠内营养为主，包括经口饮食、鼻饲或口服复力乳，胃肠外营养为辅，包括中心静脉或周围静脉。结果：每天胃肠内营养可获１０４５０ｋＪ热量和１９ｇ氮，占全天营养需要量的２／３以上。肠外营养作为肠内营养的补充，尤其在１周内经中心静脉可获热能７１０６ｋＪ／ｄ，接近全天需要量的一半，１～３周改为周围静脉。结论：恰当的营养途径是补充烧伤营养的重要手段，肠内与肠外营养的比例大约第一周为１∶２，第二周１∶１，第三周２∶１，第四周以后全部为肠内营养。