妊娠期肝内胆汁郁积症的临床分型研究(附501例分析)

目的：探讨妊娠期肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）的临床分型及与胎儿预后的关系。方法：以病例对照研究方法分析１９９３年５月至１９９８年４月共５０１例ＩＣＰ。结果：５０１例ＩＣＰ中，有黄疸组２３０例孕妇无论血清胆酸水平是否增高，其发生羊水粪染、新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分及围产儿死亡数均显著高于无黄疸组２７１例。有黄疸组ＩＣＰ孕妇剖宫产率（９０．８７％）亦显著高于无黄疸组ＩＣＰ（５３．５１％）。５０１例ＩＣＰ中围产儿死亡６例，占１１．９８‰。结论：根据ＩＣＰ孕妇有、无黄疸诊断为重度和轻度，更能真实反映和预测其发生妊娠不良结局的可能性。重度ＩＣＰ适时剖宫产终止妊娠可大大降低围产儿死亡率。