不同类型正常乳腺表观扩散系数值差异的研究

目的研究不同类型正常乳腺表观扩散系数（ADC）值的差异,探讨 ADC 值与组织学分型之间的关系。方法采用单次激发平面回波（EPI）技术,扩散敏感因子（b）值分别为0、500、1000 s/mm2,对62个正常乳腺（包括42例乳腺病变患者的对侧正常乳腺及10名健康志愿者20个乳腺）进行 MR 扫描及 MR 扩散加权成像（DWI）检查,计算62个正常乳腺分别在不同b值时的 ADC值。将62个正常乳腺分为3型,比较3型之间 ADC 值的差异及不同b值时 ADC值的差异。结果42例乳腺病变患者对侧正常乳腺的 DWI 及 ADC 图与组织切片对比,不同类型乳腺组织学结构不同,其 DWI 及 ADC 图表现亦有差异。62个正常乳腺分为致密型10个,分叶斑点型42个及退化型10个。致密型和分叶斑点型乳腺随 b 值降低 ADC 值升高,而退化型乳腺随b值降低 ADC 值变化不明显。b=1000～0 s/mm2 时,致密型、分叶斑点型、退化型乳腺 ADC 值分别为（1.70±0.37）、（1.93±0.46）、（1.18±0.65）×10-3mm2/s,3组间比较差异有统计学意义（F=12.998,P=0.000）。不同 b 值时每2种类型间进行单因素方差分析,致密型和分叶斑点型之间差异无统计学意义（F=2.167,P=0.147）;致密型和退化型之间、分叶斑点型和退化型之间差异均有统计学意义（F 值分别为5.593、19.128,P值分别为0.029、0.000）。结论 3型正常乳腺 ADC 值受乳腺组织学结构的影响,致密型和分叶斑点型乳腺 ADC 值受 b 值高低的影响。