A型肉毒毒素对脑性瘫痪患儿髂腰肌痉挛的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素（BTX-A）注射缓解脑瘫患儿髂腰肌痉挛的疗效。方法 2006年7月2012年10月,37例存在髂腰肌痉挛的脑瘫患儿,年龄3～15岁,分为对照组（n=20）和试验组（n=17）。对照组患儿采用常规的物理治疗（PT）康复训练,试验组患儿在常规康复训练的基础上增加BTX-A注射治疗。共治疗8周。根据患儿体重和改良Ashworth量表（MAS）评分来确定BTX-A剂量,每次用量为在15～45 IU之间,平均（31.2±13.9）IU。结果两组患儿的年龄、体重、治疗前的MAS评分、粗大运动功能测试（GMFM）评分、髋关节屈曲角度均无有显著性差异（P>0.05）。两组患儿治疗后的MAS评分、髋关节屈曲角度较治疗前有所降低,GMFM评分有所提高。对照组的GMFM评分较治疗前升高（P<0.05）,试验组的三项数据较治疗前均有显著性差异（P<0.05）。两组患儿治疗后三项数据均有显著性差异（P<0.05）。结论 BTX-A注射可以有效缓解脑瘫儿童髂腰肌痉挛。