疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝256例

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法对2001年1月至2009年10月期间使用定型补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗的256例成人腹股沟疝的临床资料进行回顾性分析,男性244例,女性12例,中位年龄71岁。左侧腹股沟疝122个,右侧194个,斜疝227个,直疝89个,其中复发疝12个。根据手术医师的年资将患者分成住院医师组(A组)和非住院医师组(B组),并比较这两组患者的手术时间、术后住院时间、术后切口疼痛、术后并发症及复发情况。结果手术时间30～200min,平均75.3min。术后平均住院时间为4.9d。术后3d内需要止痛治疗18例,切口脂肪液化6例,尿潴留3例,阴囊水肿6例。无切口感染。所有患者均未取出补片。无围手术期死亡。A组的手术时间长于B组并具有显著性差异,而两组在术后住院时间、术后疼痛治疗和并发症发生率方面无显著性差异。所有患者均得到随访,随访5～98个月,随访期间无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术适用于除了伴有肠穿孔的绞窄疝之外的所有成人腹股沟疝,术后并发症低,无复发,手术技术简单适宜在各级医院推广应用。