72例急慢性肝炎患者血清总胆汁酸检测分析

目的探讨血清胆汁酸对急、慢性肝炎的诊断价值。方法对72例急慢性肝炎患者和50例健康体检者用两点速率法测定餐前血清总胆汁酸(TBA),用酶速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),用钒酸氧化法测定血清总胆红素(TBi1)和直接胆红素(DBil)。结果健康成人血清TBA结果(3.8±1.6)μmol/L,男女比较差异无统计学意义(P>0.05);急性肝炎患者血清TBA(185.2±73.6)μmol/L,慢性肝炎患者血清TBA(84.1±32.3)μmol/L,均明显比正常人高(P<0.01),其中尤以急性肝炎升高为甚,急、慢性比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化基本平行,呈正相关,r分别为0.71～0.88;慢性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化亦基本平行,呈正相关,r分别为0.72～0.85。结论血清总胆胆汁酸测定是诊断急、慢性肝炎的一个敏感指标,且不受溶血的影响,在反映肝细胞损伤时比血清胆红素更为特异。