自控镇痛对剖宫产产后抑郁症发病率影响的研究题录附视频

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产后抑郁症发病率的影响。方法将256例单胎足月初次剖宫产妇随机分为研究组130例和对照组126例,研究组产妇术后保留硬膜外导管与镇痛泵连接,注入镇痛液镇痛,对照组产妇术后拔管,术后4～6 h肌肉注射盐酸哌替啶100 mg,6 h后重复1次,总量200 mg。术后观察48 h,用放射免疫分析法测定产前、产后24,48 h血浆催乳素(PRL)的浓度。产后6周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2组产妇进行评定,比较2组产妇产后抑郁症的发病率,并进行比较。结果研究组产妇产后24,48 h血浆PRL水平均明显高于对照组,研究组产妇抑郁症发病率为6.15%,而对照组产妇抑郁症发病率为16.67%,2组比较差异显著。结论剖宫产术后应用自控镇痛可明显地降低产妇产后抑郁症的发病率,对预防产后抑郁症的发生具有非常重要的现实意义。