检测血清胃蛋白酶原和胃泌素-17诊断胃癌的临床价值

被引：29

作者：

曹勤 ^{[1
]}

冉志华 ^{[2
]}

萧树东 ^{[2
]}

机构：

[1] 上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科

[2] 上海市消化疾病研究所

来源：

胃肠病学和肝病学杂志 | 2007年 / 04期

关键词：

胃癌; 胃蛋白酶原; 胃泌素-17; H.pylori-IgG抗体;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.2 [胃肿瘤];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的通过测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)和H.pylori-IgG抗体来预测胃癌高危,提高胃癌早诊率。方法本研究采用观察性病例-对照研究,共310例受检者纳入研究。在作血清试验前,所有患者均在胃镜下作多处活检,并根据病理结果将受检者分为胃癌组(141例,其中早期胃癌40例、进展期胃癌101例)、正常组(77例)和萎缩性胃炎组(92例)。每一例均用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17,定性测定H.pylori-IgG抗体。结果PGⅠ和PGR(PGⅠ/PGⅡ)水平在胃癌组(28.74±11.55μg/L,1.66±1.01)明显低于正常组(123.99±32.25μg/L,10.09±1.89)和萎缩性胃炎组(58.63±25.35μg/L,4.36±2.57)(均P<0.01),根据接受者操作特征曲线(ROC)计算PGⅠ和PGR诊断胃癌的最佳界值分别为57.15μg/L(灵敏度99.3%,特异度84.5%)和2.99(灵敏度92.5%,特异度89.0%);而G-17水平胃癌组(20.86±8.24pmol/L)明显高于正常组(10.39±9.25pmol/L)和萎缩性胃炎组(8.59±6.08pmol/L)(均P<0.01)。根据ROC曲线计算G-17的最佳界值为14.61pmol/L(灵敏度75.2%,特异度71.3%)。进展期胃癌的PGⅠ和PGR水平较早期胃癌明显降低(P<0.01),而G-17差别不明显。萎缩性胃炎组和胃癌组的H.pylori-IgG抗体阳性率均明显高于正常组(P<0.01)。结论结合G-17水平明显升高而PGⅠ、PGR水平显著低下可作胃镜进行胃癌筛查,有助于提高胃癌早诊率。

引用

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页数：4

共 12 条

[1]

The detection, surveillance and treatment of premalignant gastric lesions related to Helicobacter pylori infection [J].

de Vries, A. C. ;

Haringsma, J. ;

Kuipers, E. J. .

HELICOBACTER, 2007, 12 (01) :1-15

[2]

Meta-analysis on the validity of pepsinogen test for gastric carcinoma, clysplasia or chronic atrophic gastritis screening [J].

Dinis-Ribeiro, M ;

Yamaki, G ;

Miki, K ;

Costa-Pereira, A ;

Matsukawa, M ;

Kurihara, M .

JOURNAL OF MEDICAL SCREENING, 2004, 11 (03) :141-147

[3]

Usefulness of gastric cancer screening using the serum pepsinogen test method [J].

Miki, K ;

Morita, M ;

Sasajima, M ;

Hoshina, R ;

Kanda, E ;

Urita, Y .

AMERICAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, 2003, 98 (04) :735-739

[4]

Atrophic Gastritis Serum Levels of Amidated Gastrin-17 and Pepsinogen I in Atrophic Gastritis: An Observational Case-Control Study.[J].P. Sipponen;P. Ranta;T. Helske;I. Kääriäinen;T. Mäki;A. Linnala;O. Suovaniemi;A. Alanko;M. Härkönen.Scandinavian Journal of Gastroenterology.2002, 7

[5]

Synergistic interaction between hypergastrinemia and Helicobacter infection in a mouse model of gastric cancer [J].