肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药性及耐药机制研究

被引：42

作者：

辛德莉 ^{[1
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韩旭 ^{[2
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糜祖煌 ^{[3
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李靖 ^{[1
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秦玲 ^{[3
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魏田力 ^{[1
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陈小庚 ^{[1
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刘禧杰 ^{[1
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侯安存 ^{[1
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李贵 ^{[1
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京友谊医院儿科

[2] 中国石油天然气集团公司中心医院儿科

[3] 无锡市克隆遗传技术研究所

来源：

中华检验医学杂志 | 2008年 / 05期

关键词：

支原体,肺炎; 大环内酯类; 抗药性,细菌; 微生物敏感性试验; RNA,核糖体,23S; 点突变;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

摘要：

目的了解肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制。方法对370份咽拭子标本进行 MP 分离培养,应用套式 PCR 扩增 MP 种特异16S核蛋白体 RNA(16SrRNA)基因对临床分离株进行分子鉴定;通过药物敏感实验测定 MP 分离株对大环内酯类药物的 MIC 并筛选出耐药株;设计套式 PCR 扩增红霉素作用靶位23S 核蛋白体 RNA(23SrRNA)基因,扩增产物进行全自动 DNA 测序,测得序列与 NCBI 已登录的 MP 标准株 M129(登录号 X68422)23SrRNA 基因作比对。结果 370份临床标本中分离 MP 50株,分离阳性率为13.5%。50株中敏感株4株,耐药株46株(占92%)。耐药菌株的红霉素、阿奇霉素、交沙霉素 MIC 值均升高。4株敏感株和肺炎支原体国际标准株 FH 的23SrRNA 基因序列与基因库的 MP 基因序列相同,46株耐药株的23SrRNA 基因发生点突变,41株突变位点在23SrRNA V 区中心环的2063位,其中40株发生了 A→G的点突变,1株发生了 A→C的点突变;另5株突变位点在2064位,A→G。结论 MP对大环内酯类抗生素耐药率高,耐药性的分子基础是23SrRNA 基因的点突变,其中2063位点突变占主导地位。23SrRNA 基因发生点突变的肺炎支原体对红霉素、阿奇霉素及交沙霉素的 MIC 值均升高。

引用