内毒素血症对左室心肌血液灌流和血液分配的影响

目的 :观察内毒素血症对左室心肌血液灌流和血液分布的影响。方法 :2 8只家兔随机分成 4组 ,每组7只 (对照组、内毒素组、抗体保护组和无关抗体组 )。后 3组静注内毒素 ( 0 .1mg/ kg) ,对照组注射等量生理盐水。内毒素注射前 30分钟 ,抗体保护组和无关抗体组各静注相应抗肿瘤坏死因子 ( TNF)单克隆抗体 ( 5 ml/ kg)和抗白介素 2 ( IL 2 )单克隆抗体 ( 5 m l/ kg)。使用放射性生物微球技术测量左室心肌血液灌流和血液分布的变化。结果 :( 1)左室心肌血液灌流量 :内毒素组显著低于对照组〔( 1.93± 0 .5 0 ) ml· min- 1 · g- 1 比 ( 3.2 6±1.17) m l· m in- 1· g- 1 ,P<0 .0 1〕,无关抗体组显著低于抗体保护组〔( 1.5 9± 0 .5 3) ml· min- 1· g- 1比 ( 2 .94±0 .80 ) m l· min- 1· g- 1 ,P<0 .0 1〕,对照组和抗体保护组之间差异不显著 ( P>0 .0 5 )。 ( 2 )血流量分布 :内毒素组心内膜半侧显著低于心外膜半侧〔( 0 .6 8± 0 .2 2 ) m l· m in- 1· g- 1比 ( 1.14± 0 .5 1) ml· min- 1· g- 1 ,P<0 .0 5〕,抗体保护组心内膜半侧与心外膜半侧〔( 1.5 1± 0 .5 6 ) ml· m in- 1 · g- 1 比 ( 1.49± 0 .43) ml· min- 1 · g- 1 〕相差不显著 ( P>0 .0 5 )。结论 :内毒素血症引起左室心肌血液