目的 提高学生预防烟草使用的知识、信念 ,使其掌握有关技能 ,进而改变吸烟等不健康行为 ;创建健康促进学校并评价项目效果。方法 根据世界卫生组织 (WHO)《预防烟草使用 :发展健康促进学校的一个重要切入点》文件 ,在浙江嘉兴、山东济南各 2所小学、 2所中学 (示范学校 ) ,于 1998年 10月至 2 0 0 0年 7月进行多方面创建健康促进学校综合干预活动 ;另选情况相似的 4所小学、 4所中学为对照学校 ,不予干预。基线调查和终末调查分别以问卷形式调查各校学生与吸烟有关的知识、信念、行为和技能变化。在项目实施中期和终末按健康促进学校标准进行评价验收。结果 干预后 ,示范学校、对照学校自身前后对比 ,示范学校学生对烟草中有害物质、吸烟相关疾病和被动吸烟危害知识知晓率 ,在 9项数据中有 8项明显提高 (P <0 0 1) ,而对照学校学生仅有 4项提高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。在对吸烟信念的 15项数据中 ,示范学校、对照学校自身前后对比 ,示范学校持正向信念的有 9项提高 ,显示统计学差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而对照学校无一项提高。示范学校学生的吸烟率干预前为 1 9% ,干预后为 2 0 % ,无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而对照学校学生的吸烟率在基线调查时为 1 8% ,终末调查时为 5 4% ,差异非常显著