促黄体激素释放激素类似物与低剂量炔诺酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性

目的　了解国产促黄体激素释放激素类似物 (LHRH a)与低剂量炔诺酮联合治疗子宫内膜异位症 (内异症 )的疗效及安全性。方法　将 77例内异症患者随机分为两组 ,A组 36例 ,采用LHRH a 15 0 μg每日肌内注射 (肌注 ) +炔诺酮 2 .5mg每日口服治疗 ;B组 41例 ,单独应用LHRH a肌注 ,疗程 3～ 6个月。观察治疗前后症状、体征、肝、肾功能、血脂代谢、骨代谢生化指标及右侧胫骨超声速度 (SOS)变化。结果　A组总主观症状评分于治疗 3个月后下降了 82 % ,6个月后下降了 94% ,内异症病灶于 3个月后缩小了 34 % ,6个月后缩小了 6 1% (与治疗前比较 ,P <0 .0 1)。B组总主观症状评分于 3、6个月后分别下降了 77%、90 % ,内异症病灶分别缩小了 37%、38% (P <0 .0 1)。肝、肾功能、空腹血糖均在正常范围。B组血甘油三酯 (TG)、载脂蛋白A(ApoA)、血钙、磷、碱性磷酸酶等于治疗后显著升高。B组TG于治疗 3个月后、ApoA于治疗 6个月后比A组明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;血钙于治疗 3个月后、血磷于治疗 6个月后、血碱性磷酸酶于治疗 3、6个月后也比A组明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1,P <0 .0 1)。SOS在治疗前后及组间均无显著性改变。A组潮热等副反应发生率为 14% ,B组为 41% (P <0 .0 1)。A组与B组阴道