可降解外套管减轻自体移植静脉内膜增生的动物模型建立

目的　建立可降解外套管束缚自体移植静脉减轻静脉内膜增生的动物模型 ,探讨可降解材料做外套管对防止或延缓桥静脉再狭窄的可行性。方法　以“no touch”方法取犬股静脉 ,调转后移植到同侧股动脉 ,其中一侧加用聚乳酸 聚乙醇酸 (PLGA)做成的圆柱形外套管 (外套管组 ) ,另一侧单纯静脉移植 (对照组 )。超声多普勒观察移植静脉是否通畅。术后 4周和 2 4周再次手术取移植静脉段。病理切片行苏木素 伊红 (HE)染色测量移植静脉中段内膜、中层厚度 ;维多利亚蓝(VB)染色观察胶原纤维、弹力纤维 ;免疫组织化学平滑肌α actin抗体染色鉴定静脉平滑肌。结果(1)所有动静脉吻合口无狭窄 ,术后早期 ,外套管组 2条静脉血栓形成、闭塞 ,对照组 1条静脉血栓形成、闭塞 ;(2 )外套管变化 :术后 4周内外套管无变形 ,6周开始变形 ,2 4周完全降解 ;(3 )静脉内膜和中层厚度 :外套管组静脉内膜增生轻 ,厚度均匀 ,对照组静脉内膜不均匀增厚 ,术后 4周和 2 4周外套管组静脉中段的内膜及中层厚度均显著小于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;(4 )移植静脉新生内膜主要由平滑肌细胞 (SMCs)和胶原纤维构成 ,术后 4周和 2 4周对照组两者含量丰富 ,而外套管组含量少于对照组且排列整齐。结论　该动物模型设计合理 ,PLGA可以做