吸入小剂量皮质类固醇合并口服小剂量茶碱对哮喘患者的治疗及抗炎作用

目的 :探讨小剂量皮质类固醇合并小剂量茶碱对哮喘患者的疗效、抗炎作用及相互关系。方法 :对 40例轻、中、重度的哮喘患者随机分成A ,B两组。A组 :2 0例给予口服缓释茶碱每日 2 0 0mg +吸入二丙酸倍氯米松(BDP)每日 30 0 μg ;B组 :2 0例单纯吸入BDP每日 6 0 0 μg +口服安慰剂。疗程共 13周。观察A ,B两组患者治疗前后症状、气道高反应性及炎症因子IL 8,TNF α等变化。结果 :两组患者的症状计分及气道高反应性在治疗前、后差异均有显著意义 (P <0 0 1) ,而组间比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。治疗前、后的炎症因子IL 8及TNF α :A组分别为 (314 3± 47 7)ng L和 (192 7± 31 0 )ng L ,(2 43 8± 84 7)ng L和 (14 5 2± 42 5 )ng L ;B组分别为 (30 8 5± 5 0 6 )ng L和 (2 37 3± 5 4 7)ng L ,(2 44 7± 81 1)ng L和 (14 4 5± 45 6 )ng L ,两组前、后比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ;同时发现炎症因子IL 8,TNF α均与症状计分及气道高反应性呈正相关。结论 :在哮喘抗炎治疗中 ,吸入小剂量皮质类固醇合并口服小剂量茶碱与较高剂量皮质类固醇具相同的作用 ;此外IL 8,TNF α水平在一定程度可以作为哮喘气道炎症的血清学参考指标