CT检查在剖宫产疤痕部位妊娠诊疗中的价值探讨

目的评价CT检查在剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)诊疗中的价值。方法回顾性分析36例CSP的CT表现及其治疗方案,将根据CT评估制定治疗方案的病例归为一组(评估组,n=26),将根据临床经验制定治疗方案的病例归为对照组(n=10),采用精确概率法比较两组病例治疗过程中的大出血发生率。结果评估组26例中,CT诊断为植入型CSP 16例、单纯型CSP 10例。根据CT建议,植入型采用与介入相结合的综合治疗,单纯型采用局部注射甲氨蝶呤(MTX)结合超声引导下清宫术治疗,所有病例预后良好,无大出血病例。对照组10例,CT诊断均为植入型CSP,根据临床经验采用局部注射MTX结合超声引导下清宫术治疗,其中5例发生大出血。评估组大出血发生率明显小于对照组,有显著差异(P=0.001)。结论 CT检查不仅是诊断CSP有效手段,而且对于临床治疗方案的制定有着重要的指导价值,可以大大降低CSP治疗过程中的大出血发生率。