腹腔镜卵巢打孔对PCOS耐氯米芬患者的疗效研究

目的:观察腹腔镜手术治疗耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者疗效的影响因素。方法:对46例耐氯米芬的PCOS患者行腹腔镜卵巢打孔术,按术后6周内是否恢复排卵分有效组(排卵)和无效组(无排卵)。分析两组间患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、性激素水平对临床疗效的影响。结果:术后有38例患者发生排卵,26例成功妊娠;8例即使在加用CC后仍无排卵与妊娠。有效组术前患者血清LH、LH/FSH的水平明显比无效组高,而不孕年限、BMI明显比无效组低;术后血清LH、LH/FSH及T水平明显下降,FSH及PRL水平无明显变化。无效组手术前后患者血清LH、LH/FSH水平无明显变化,术后血清FSH及PRL水平有上升的趋势。结论:对耐氯米芬PCOS患者行腹腔镜治疗时,术前患者不孕年限、BMI、LH、LH/FSH水平及术后LH、LH/FSH及T水平的下降幅度是预测术后排卵有效的指标,同时应该全面考虑患者的FSH、PRL水平的变化。