目的:探讨鼻空肠置管和普通鼻胃管置管肠内营养(EN)对重症脑卒中急性期病人感染发生与控制、卒中预后的影响。方法:60例格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为4~7分的重症脑卒中病人,试验组给予内镜直视下鼻空肠置管,对照组放置普通鼻胃管,并进行EN支持,对比观察两组病人肺部感染的发生和控制、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及营养状况等指标的差异。结果:试验组病人在气管插管率、肺部感染发生率、抗生素使用频度明显低于对照组,入住ICU时间短于对照组,14 d NIHSS评分低于对照组,但腹泻发生率高于对照组。结论:早期内镜下鼻空肠置管EN能减少重症脑卒中病人肺部感染的发生,减少抗生素的使用和缩短病人入住ICU的时间,腹泻是常见的不良反应。