2013年济南市大气PM2.5污染及雾霾事件对儿童门诊量影响的时间序列分析

目的评估济南市大气PM2.5日均浓度及雾霾事件对儿童内科疾病及呼吸系统疾病就诊量的影响。方法 2013年济南市逐日气象资料、空气污染物资料和门诊量数据分别来源于中国气象科学数据共享服务网、济南市环保局和某儿童专科医院。采用基于Poisson回归的广义线性模型（GLM）控制时间趋势、温度和相对湿度、星期几效应、流感和法定节假日等因素进行PM2.5与门诊量的单污染物模型分析、滞后效应（lag1lag5）和累积滞后效应（lag01lag05）分析及2013年1月雾霾事件影响分析。采用滞后天数最大效应值作为PM2.5对门诊量影响的暴露风险估计值。结果济南市2013年大气PM2.5日均浓度年均值为110μg/m3,1月雾霾期间PM2.5日均浓度为222μg/m3。该医院内科疾病门诊总量和呼吸系统疾病就诊量日均值分别为437和296人次/d。GLM结果提示内科疾病和呼吸系统疾病就诊量均与PM2.5浓度升高显著相关,均在滞后1 d时达到最高,PM2.5浓度每升高10μg/m3内科疾病门诊总量和呼吸系统疾病就诊量分别增加0.45%（95%CI:0.34%0.55%）和0.54%（95%CI:0.42%0.66%）;内科疾病门诊总量和呼吸系统疾病就诊量累积滞后4 d时累积增加最高。2013年1月雾霾事件期间内科疾病门诊总量和呼吸系统疾病就诊量分别增加29.24%（95%CI:23.41%35.34%）和26.95%（95%CI:20.44%33.82%）。结论 2013年济南市大气PM2.5污染与儿童门诊就诊风险增加显著相关,雾霾事件期间儿童其风险增加更为显著。