广州市城区75岁以上老年人痴呆患病率调查

目的　调查广州城区 75岁以上老年人的痴呆患病情况。　方法　采用 2阶段整群抽样方法。初级抽样单元为街道 ,次级抽样单元为居民小组。第 1阶段采用系统抽样 ,第 2阶段采用简单随机抽样方法。分人群筛选和病例诊断 2个阶段进行调查。筛选阶段采用简易精神状态检查量表(MMSE)及日常活动功能量表 (ADL)等。诊断阶段根据病史、精神科医师访问、神经心理测试、神经系统及一般体检结果作出评定 ,诊断采用DSM Ⅲ R和NINCDS ADRDA的标准。　结果　筛选阶段中MMSE作为筛选工具 ,其敏感度为 74 5 1%、特异度为 74 96 %。 75岁以上老年人痴呆患病率为8 90 % ,男、女患病率分别为 2 91%和 13 11%。Alzheimer病 (AD)患病率为 7 49% ,其中男性和女性分别为 2 0 1%和 11 36 % ,血管性痴呆 (VD)患病率为 1 16 %。 75岁以上老年人中AD占所有痴呆患者的84 2 4% ,VD仅为 13 0 0 %。 75～ 79岁、80～ 84岁到 85岁及以上组 ,随年龄的增加AD的比例明显增加。　结论　广州城区 75岁以上老年人的痴呆患病率低于上海的调查结果 ,但较国内其他研究的结果高。 75岁以上老年人中 ,女性、低教育程度者AD患病率较高 ,AD在痴呆患者中所占的比例明显高于国内外的报道。MMSE作为筛选工具尚有不足之处 ,应结合其他量表如ADL、POD等一